在我国，幽门螺杆菌的平均感染率高达59%，其中儿童感染率平均为40%[1]。孩子如果感染幽门螺杆菌，会导致食物的消化、吸收功能欠佳，从而导致生长发育落后，甚至患上胃部慢性疾病。幽门螺杆菌究竟是怎么回事？有哪些预防和处理方式？今天和粉哥一起来看看。
幽门螺杆菌究竟怎么回事？
幽门螺杆菌病是一种耐酸性强、螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，感染后可能引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性疾病，严重者可诱发胃部癌变。
图源创客贴
目前我国成人幽门螺杆菌感染率是50%～60%，而多数感染者是在儿童期感染的。数据显示，儿童青少年感染率大约在30%~40%左右，其中，居住环境卫生差、进行集体生活的儿童，幽门螺杆菌感染率更高，达64.39%[2]。首次幽门螺杆菌感染大多发生在婴幼儿及儿童期，大多在10岁以前。
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，幽门螺杆菌主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。常见传播途径有：
（1）口—口传播
家长喂孩子吃嚼过的食物、替宝宝尝食物冷热、与孩子过分亲密接触等习惯所导致的感染。
（2）胃—口传播
胃液反流到口腔，携带幽门螺杆菌的大人咀嚼后喂饭给孩子导致感染。
（3）粪—口传播
幽门螺杆菌感染者便后不洗手做饭，污染水源或食物，健康人食用被污染的水源或食物后，可能会感染幽门螺杆菌。
（4）医源性污染传播
医务人员与幽门螺杆菌感染者或被污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备等都可能会导致感染。
图源中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）
目前的国际共识表明，不管有没有症状和并发症，幽门螺杆菌感染性胃炎都是一种感染性疾病。但发现感染幽门螺杆菌时，也不必恐惧，只要规范治疗，90%以上的患者可根除。
幽门螺杆菌的筛查和治疗
从目前的研究看，大多数幽门螺杆菌感染者都没有大危害和症状，只有10%~20%的感染者会出现消化道溃疡。不到1%的感染者发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，可能有癌变的风险。所以大部分幽门螺杆菌感染者可能无临床症状及并发症，一般也不会专门去做检查。
对小宝宝来说，如果感染了幽门螺杆菌，一般很少会发生像消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤等严重的疾病。但是，部分宝宝感染后可能会有腹胀、打嗝、反酸、恶心、食欲不振等症状，严重的会表现为营养不良和贫血。
另外，有研究表明幽门杆菌是一种可以在家庭成员之间传播的致病菌，简单来说如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌，那么其他人可能会存在感染风险[1]。所以家里的大人可以在体检项目中多多关注幽门螺杆菌的筛查，这不仅是为自己的健康着想，也是在避免进一步的家庭内传播。
据了解，幽门螺杆菌的筛查方式主要有以下几种：
注意，并不是所有感染了幽门螺杆菌的宝宝都需要接受药物治疗，因为这种菌在宝宝生长过程中是有一定自我清除率的；其次，幽门螺杆菌根除治疗主要选用抗生素联合治疗，而且需要连续大剂量用药2周，这对孩子整个肠道菌群伤害特别大。因此对于无症状或症状轻微的宝宝，医生一般不主张进行治疗，除非患有消化道溃疡和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的情况，才需要接受根除治疗。
预防幽门螺杆菌，要抓细节
日常生活中，如何帮助宝宝预防幽门螺杆菌，宝爸宝妈应该注意些什么呢？
1、调整饮食
首先要强调的是调整饮食，要忌口生冷、油腻、辛辣的食物，蔬菜、水果一定要清洗干净，肉类一定要做熟了再吃，避免加重胃肠道的损害。
2、医院检查
针对一些可能是感染了幽门螺杆菌的症状，如腹胀、打嗝、反酸、恶心、食欲不振等，宝爸宝妈需及时带宝宝就医检查。
3、注意物品隔离
幽门螺杆菌具有传染性，幽门螺杆菌可通过手、食物、餐具、水源等途径传播。尽管儿童幽门螺杆菌传染给大人的几率略低，仍需注意物品隔离。
4、避免给孩子口对口喂食
如果家里有人呈幽门螺杆菌阳性，喂食前要洗干净手，给孩子用专门的餐具，餐具单独洗。
5、进行日常消毒
幽门螺杆菌有个弱点——不耐热，所以要对日常使用的餐具进行高温消毒。
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参考文献：
[1]国家消化系疾病临床医学研究中心(上海),国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌和消化性溃疡学组,等.中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)[j].中华消化杂志, 2021, 41(4):13.
[2]中国幽门螺杆菌感染防控白皮书（2023）.
（责任编辑：利佳洵）
